치과 임플란트도 건강보험 적용이 된다는 사실 알고 계셨나요?
임플란트 건강보험이 적용되는 대상과 몇 개까지 가능한지, 또 본인부담금과 신청방법까지 자세히 알아보겠습니다.
임플란트 건강보험 적용이 뭐예요?
임플란트는 치아가 빠진 경우 인공치아를 심어서 빠진 치아를 대체해 주는 치료법인데요. 티타늄 합금으로 만들어진 인공뿌리를 턱뼈에 고정시킨 후 연결기둥 위에 인공치아를 연결하여 치아의 기능을 회복시켜주는 시술입니다.
나이가 든 어르신들이 치과 임플란트 시술을 하실 때 건강보험 급여를 적용함으로써 경제적인 부담을 줄여주고, 음식을 잘 씹게 되어 건강과 삶의 질을 나아지게 하기위해 정부에서 지원하는 제도입니다.
임플란트 건강보험 적용 내용
임플란트 건강보험 적용 내용에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
대상자
임플란트 건강보험은 만 65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자라면 적용받으실 수 있습니다. 단, 임플란트 건강보험 적용 대상자는 완전무치악은 안되시고 부분무치악 환자만 가능해요.
보장범위
건강보험이 적용되는 임플란트는 1인당 평생 2개까지 가능한데요. 상악 하악 구분없이 모든 부위에 보험이 적용됩니다. 만약 치과의사의 판단 하에 불가피하게 시술을 중단하는 경우는 개수에 포함하지 않으니 안심하셔도 됩니다.
임플란트 재료는 분리형 식립재료와 PFM crown(비귀금속도재관)을 사용하게 되니 참고하세요.
혹시 부분틀니를 하셨거나 할 계획이시라면 임플란트와 중복으로 혜택을 받으실 수 있으니 꼭 건강보험 적용 받아보시기 바랍니다.
만 65세 이상 대상자에 해당되어도 건강보험 적용을 받으실 수 없는 경우도 있는데요. 아래 내용을 참고하셔서 치과 상담받아보시기 바랍니다.
- 완전 무치악환자에게 시술하는 경우
- 성악골(치아 윗부분)을 관통하여 관골(광대뼈)에 식립하는 경우
- 일체형 식립재료로 시술하는 경우
- 보철수복 재료를 PFM crown(비귀금속도재관) 이외의 재료로 시술하 경우
임플란트 건강보험 적용 본인부담금
임플란트 건강보험 적용을 받더라도 본인부담금은 일부 발생합니다. 건강보험가입자라면 임플란트 비용의 30%만 부담하시면 되고, 의료급여대상자라면 1종은 10%, 2종은 20%만 부담하시면 됩니다.
의료급여 임플란트 틀니에 대해 궁금하시다면 아래를 참고해주세요.
임플란트 시술 후 3개월 이내에는 진찰료만 발생이 되며 3개월을 초과하는 시점부터는 유지관리비는 건강보험 적용이 안된다는 점 참고하세요.
임플란트 건강보험 신청방법
임플란트 건강보험을 적용받으시려면 아래와 같은 순서로 신청하실 수 있으며 방법은 간단하니 잘 숙지하셔서 꼭 건강보험 적용 받아보시기 바랍니다.
- 치과에서 진료 후 치과임플란트 보험적용 대상자로 판정해요.
- 치과임플란트 시술을 받을 곳에서 요양기관정보마당을 통해 등록, 신청하기(치과에서 해주세요.)
- 등록신청을 마쳤다면 국민건강보험공단으로부터 결과를 통보 받아요.
- 치과에서 임플란트대상자 자격조회를 한 후 시술하시면 돼요.
자세한 내용은 아래를 참고하시기 바랍니다.
임플란트 건강보험 적용에 관련해 대상자, 개수, 본인부담금, 신청방법 등 모두 알아보았습니다.
대상자 조건이 되신다면 꼭 건강보험 적용 받아보시는 것을 추천드리며, 건강한 치아로 건강한 노후를 즐기시기 바랍니다. 감사합니다. :)
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